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北京隆鼻手术术后护理查房

一、病例介绍

患者张某，女，28岁，因“自觉鼻梁低平影响外观”于2025年12月15日入院，诊断为“低鼻畸形”。患者既往体健，无过敏史、手术史及家族遗传病史。于12月16日在全麻下行“硅胶假体隆鼻术+耳软骨鼻尖成形术”，手术过程顺利，术后安返病房。

（一）术前评估

心理状态：患者对手术效果期望较高，存在轻度焦虑，担心术后恢复及瘢痕问题。

身体状况：生命体征平稳，心肺功能正常，血常规、凝血功能等术前检查无异常。

鼻部情况：鼻梁低平，鼻尖圆钝，鼻小柱略短，皮肤张力正常。

（二）手术情况

手术时间：约120分钟。

术中出血量：约20ml。

假体选择：国产医用硅胶假体（柳叶型，高度5mm）。

附加术式：右侧耳甲腔软骨切取，用于鼻尖抬高与塑形。

二、术后护理重点

（一）生命体征监测

术后6小时内每小时监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度，重点观察有无麻醉后并发症（如恶心、呕吐、头晕）。患者术后返回病房时血压115/75mmHg，心率82次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度99%，生命体征平稳。

（二）伤口与引流护理

鼻部敷料：采用“鼻夹板+胶布固定”方式，保持敷料清洁干燥，避免移位。

引流管：右侧鼻腔放置硅胶引流管1根，术后24小时内引流液量约15ml（淡红色血性液），于术后48小时拔除。

耳部伤口：右侧耳甲腔切口用无菌纱布覆盖，每日更换敷料，观察有无渗血、红肿。

（三）