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脑膜瘤术后护理个案

一、病例基本情况

患者张XX，女性，52岁，因“反复头痛伴右侧肢体麻木3个月，加重1周”于2025年10月12日入院。入院时神志清楚，精神状态一般，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，病理征阴性。头颅MRI提示：左侧额顶部脑膜瘤，大小约4.2cm×3.8cm×3.5cm，邻近脑组织受压，中线结构略向右偏移。完善术前检查后，于2025年10月15日在全麻下行左侧额顶部脑膜瘤切除术，手术过程顺利，肿瘤完整切除，术后安返神经外科ICU监护。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回ICU时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

意识与神经功能：GCS评分15分（睁眼4分，语言5分，运动6分），右侧肢体肌力仍为4级，左侧肢体肌力5级，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

伤口与引流：头部敷料清洁干燥，无渗血渗液；留置头部引流管1根，引流液为淡红色血性液体，量约50ml/h（术后24小时内）；留置导尿管通畅，尿液清亮，量约120ml/h。

疼痛与舒适度：患者主诉头部伤口轻度胀痛，NRS评分3分，无恶心呕吐，无头晕。

（二）心理与社会评估

患者因担心术后恢复及肿瘤复发，情绪略显焦虑，夜间睡眠质量较差（入睡困难，易醒）；家属对术后护理知识了解不足，但陪伴意愿强烈，能积极