早产儿家庭护理个案.docVIP

早产儿“小糯米”家庭延续性护理个案

一、个案基本信息

患儿姓名：小糯米（化名）

胎龄：28周+5天

出生体重：1100g

Apgar评分：1分钟5分，5分钟7分

住院时长：68天

出院诊断：极早早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、早产儿视网膜病变（1期）、支气管肺发育不良（轻度）

转入家庭护理时间：2025年3月15日

家庭核心照护成员：

母亲：李女士，32岁，全职妈妈，孕期因重度子痫前期被迫终止妊娠。

父亲：王先生，35岁，互联网公司职员，工作繁忙，主要负责夜间协助。

外婆：张女士，58岁，退休教师，具备一定医学常识，参与日间护理。

二、出院时健康状况评估

在转入家庭护理前，医护团队对小糯米的整体状况进行了全面评估，以制定个性化的家庭护理方案。

评估维度

具体情况

生命体征

体温：36.8℃（腋温），心率：130-145次/分，呼吸：40-50次/分，血氧饱和度：95-98%（空气）

喂养情况

经口喂养早产儿配方奶，奶量：45ml/次，喂养频率：每3小时一次，奶量完成度约85%，偶有呛咳。

生长发育

体重：1850g，身长：44cm，头围：30cm。体重增长缓慢，处于生长曲线较低百分位。

呼吸功能

已脱离氧气支持，但活动或哭闹后呼吸急促明显，偶有呼吸暂停（10秒），可自行恢复。肺部听诊呼吸音粗，无明显湿啰音。

神经系统

反应尚可，哭声较弱，四肢肌张力偏低，原始反射（