胎盘皮肤护理个案.docVIP

新生儿先天性皮肤缺损合并胎盘皮肤移植术个案护理

一、患者基本信息

姓名：患儿A

性别：男

年龄：出生后2小时

入院时间：2025年X月X日

诊断：先天性皮肤缺损（躯干及四肢多处）、早产儿（胎龄34周+5天）、低出生体重儿（体重1850g）

手术方式：胎盘皮肤移植术（术后24小时）

患儿系G1P1，因母亲妊娠期高血压行剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟7分（呼吸、肤色各扣1分），5分钟9分。出生后即发现躯干、左下肢及右上肢多处皮肤缺损，最大缺损面积约5cm×4cm，基底呈红色肉芽组织，渗液明显，无出血。经新生儿科、烧伤整形科及产科多学科会诊，决定采用胎盘皮肤作为生物敷料覆盖缺损区域，以促进创面愈合。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤缺损情况

缺损部位：胸腹部（3处，总面积约8cm×6cm）、左大腿外侧（1处，5cm×4cm）、右前臂（1处，3cm×2cm）。

创面状态：基底红润，触之柔软，有少量淡黄色渗液，无异味，边缘皮肤完整。

体温：36.2℃（腋温），心率145次/分，呼吸42次/分，血氧饱和度95%（未吸氧）。

全身状况

生命体征：平稳，无呼吸窘迫。

营养状况：出生后未开奶，静脉补液维持。

感染指标：血常规示白细胞计数12×10?/L，C反应蛋白（CRP）8mg/L，无明显感染征象。

（二）心理社会评估

家属心理状态：患儿父母因新生儿病情突发，表现出焦虑、担忧，对胎盘皮肤