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猝死病人的中医护理查房

一、病例概述

患者男性，56岁，因“突发意识丧失伴呼吸停止10分钟”于2025年12月10日14:30由急诊送入ICU。既往有高血压病史8年，未规律服药；高脂血症5年，体型肥胖（BMI28.6），嗜烟酒（每日吸烟20支，饮酒约250ml）。家属代诉：患者14:20在家中看电视时突然倒地，呼之不应，无抽搐、呕吐，立即拨打120。急诊予心肺复苏、气管插管、电除颤（200J×2次）后恢复自主心律，血压85/50mmHg，心率110次/分，SPO?92%（FiO?60%），转入ICU进一步治疗。

中医四诊：患者昏迷，面色苍白，唇甲紫绀，皮肤湿冷，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。中医辨证为心阳暴脱，瘀血内阻。

二、护理评估

（一）西医病情评估

生命体征：体温36.2℃，心率112次/分，呼吸22次/分（机械通气），血压90/55mmHg，SPO?93%。

辅助检查：心电图示窦性心动过速，ST段V1-V4压低0.2mV；肌钙蛋白I3.2ng/ml（↑）；BNP1800pg/ml（↑）；血气分析：pH7.32，PaO?85mmHg，PaCO?48mmHg，BE-5mmol/L。

并发症风险：存在心律失常、心源性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）等风险。

（二）中医辨证评估

根据《伤寒论》“阳气衰微，阴寒内盛”之证，结合患者表现，核心病机为心阳骤衰，气血