换股骨头手术后怎样护理查房.docVIP

人工全髋关节置换术后护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者李芳，女，68岁，因“右髋部疼痛伴活动受限10年，加重1月”入院。患者10年前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1月前疼痛明显加重，行走困难，夜间痛醒，遂来我院就诊。

（二）既往史

高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

（三）入院查体

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右髋部压痛明显，髋关节活动受限，“4”字试验阳性，双下肢等长。

（四）辅助检查

X线片示：右股骨头缺血性坏死（Ⅳ期），髋关节间隙明显狭窄。

（五）治疗经过

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年12月15日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、补液、预防感染、抗凝等治疗。

二、护理评估

（一）术后生命体征

术后24小时内，患者生命体征平稳，体温波动在36.5℃-37.2℃之间，脉搏70-85次/分，呼吸16-20次/分，血压120-140/75-90mmHg。

（二）伤口及引流情况

伤口敷料干燥，无渗血渗液；引流管通畅，引流液颜色由暗红色逐渐转为淡红色，24小时引流量约200ml。

（三）疼痛评估

采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后6小时疼痛评分为7分，