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夏天包皮术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者，男性，12岁，因“包皮过长伴反复感染”于2025年7月10日入院。患者既往体健，无过敏史及手术史。

主诉：包皮过长10余年，反复包皮龟头炎发作1年。

现病史：患者自幼发现包皮过长，无法完全显露龟头。近1年来，反复出现包皮红肿、瘙痒、疼痛，伴有白色分泌物，曾多次在当地医院诊断为“包皮龟头炎”，予抗感染治疗后症状缓解，但反复发作。为求彻底治疗，今日入院要求行包皮环切术。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查均未见明显异常。

手术情况：患者于2025年7月11日在局部麻醉下行包皮环切术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（腋温）

脉搏：80次/分

呼吸：18次/分

血压：110/70mmHg

（二）专科情况

伤口敷料：干燥，无渗血、渗液。

阴茎：轻度水肿，无明显疼痛，尿道口无红肿、分泌物。

排尿情况：术后已自行排尿1次，尿线正常，无尿痛、排尿困难。

（三）心理状态

患者及家属对术后恢复情况较为担忧，担心伤口愈合不良、感染等并发症。

三、护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤、局部炎症反应有关。

护理措施：

评估疼痛程度：使用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，目前评分为3分（轻度疼痛）。

体位护理：指导患者取平卧位或侧卧位，避免压迫阴茎。

分散注意