包茎手术后怎么样护理个案.docVIP

小儿包茎行包皮环切术后个案护理

一、病例介绍

患儿，男，6岁，因“发现包皮口狭窄伴排尿困难1年”入院。患儿家长代诉，患儿自幼包皮不能上翻，近1年排尿时尿线变细，尿流呈滴沥状，偶有排尿时哭闹。门诊查体：包皮口狭小，呈针孔样，包皮不能上翻显露龟头，诊断为“先天性包茎”，拟行包皮环切术。患儿既往体健，无过敏史，无手术史。入院后完善血常规、凝血功能等检查，结果均正常。

二、术前护理评估

（一）生理评估

局部情况：包皮口狭窄，包皮与龟头粘连紧密，无法上翻清洁，包皮内可见白色豆腐渣样分泌物堆积，无明显红肿、渗液。

排尿情况：排尿时尿线细，尿流射程短，排尿时间延长，偶有尿潴留表现。

全身情况：体温36.8℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg，体重20kg，营养状况良好。

（二）心理评估

患儿因对手术及陌生环境感到恐惧，表现为哭闹、抗拒检查，家长因担心手术风险及术后恢复，存在焦虑情绪。

（三）家庭支持评估

家长对包茎相关知识了解较少，对术后护理存在困惑，但能积极配合治疗。

三、术后护理措施

（一）体位护理

术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可改为半卧位或自由体位，但避免剧烈活动，防止伤口裂开。

（二）病情观察

生命体征监测：术后每30分钟监测体温、心率、呼吸、血压1次，连续2小时，平稳后改为每小时1次，直至术后6小时。

伤口观察：密切观察伤口有无渗血、渗