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- 2026-03-05 发布于江西
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痔疮术后饮食管理与康复护理查房
一、病例汇报
患者男性,45岁,因“反复便血伴肛门肿物脱出3年,加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现便血,色鲜红,便时肛门肿物脱出,可自行回纳,未予重视。1周前症状加重,肿物脱出后需用手回纳,伴肛门坠胀感,遂来我院就诊。肛门指检示:截石位3、7、11点可见痔核脱出,质软,表面黏膜充血,指套无染血。肛门镜检示:内痔黏膜充血水肿,部分呈暗红色。诊断为“混合痔(Ⅲ期)”,于2025年12月20日在腰麻下行“吻合器痔上黏膜环切术(PPH)”。术后患者生命体征平稳,切口敷料干燥,无渗血渗液。今日为术后第3天,患者主诉肛门轻度疼痛,排便1次,质软成形,无便血。
二、护理评估
(一)生理状况
生命体征:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压125/80mmHg。
切口情况:肛门切口敷料干燥,无渗血渗液,局部轻度红肿,触痛(+)。
排便情况:术后第1天未排便,第2天排便1次,质软成形,无便血;今日排便1次,质软成形,无便血。
饮食情况:术后第1天禁食,第2天流质饮食,今日半流质饮食,食欲尚可,进食量约为平时的1/2。
疼痛情况:肛门疼痛评分3分(数字评分法),可忍受,未使用止痛药物。
(二)心理状况
患者对术后恢复情况较为关注,担心饮食不当影响切口愈合,存在轻度焦虑情绪。
(三)社会支持
患者家属陪伴在旁,能给予患者心理支持和生活照顾。
三、护理问
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