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甲状腺术后监护室护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者女性，45岁，因“发现颈部肿块3月余”入院。入院诊断为甲状腺右侧叶乳头状癌（cT1bN0M0），于今日上午在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术。手术时长约1.5小时，术中出血约50ml，未输血。术后安返ICU，目前生命体征平稳。

现病史：患者3月前无意中发现颈部右侧有一约1cm×1cm大小肿块，无疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等不适，未予重视。1周前肿块略有增大，遂至我院就诊，行甲状腺超声提示甲状腺右侧叶低回声结节，TI-RADS分级4b类，细针穿刺活检提示乳头状癌。为进一步治疗收入我科。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无放射性物质接触史。

家族史：父母健在，否认家族性肿瘤病史。

二、术后监护情况

（一）生命体征监测

术后持续心电监护，目前心率75次/分，血压120/75mmHg，呼吸18次/分，血氧饱和度99%（未吸氧），体温36.8℃。每30分钟记录一次生命体征，暂未发现明显异常。

（二）伤口及引流情况

颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液。颈部右侧留置负压引流管一根，引流通畅，引流液为淡红色血性液体，量约30ml（术后2小时）。引流管妥善固定，标识清晰。

（三）管道护理

气管插管：患者术后带气管插管返回ICU，麻