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老年跌倒坠床护理个案：一例82岁高龄糖尿病合并认知障碍患者的防跌倒管理实践

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：82岁

入院日期：2025年10月15日

入院诊断：2型糖尿病（血糖控制不佳）、阿尔茨海默病（中度）、高血压3级（极高危）、骨质疏松症

既往史：糖尿病病史20年，长期口服二甲双胍片；高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片；5年前确诊阿尔茨海默病，近1年出现明显记忆力减退、定向力障碍，日常生活部分依赖家属协助。

身体评估：身高155cm，体重42kg，BMI17.5（偏瘦）；左侧膝关节退行性病变，行走时需借助助行器；视力下降（白内障术后），听力正常；洼田饮水试验Ⅱ级（偶有呛咳）；简易精神状态检查表（MMSE）评分18分（中度认知障碍）；跌倒风险评估（Morse量表）评分70分（高风险）。

二、跌倒坠床事件经过

事件时间：2025年10月20日凌晨3:15

事件地点：老年病科病房

事件经过：

患者于夜间睡眠中因尿意自行起床，未按呼叫铃寻求护士帮助。由于夜间病房光线较暗，患者起床时未穿戴防滑鞋（仅穿薄底棉袜），且未使用床旁的助行器。在走向卫生间途中，患者因地面有少量水渍（清洁后未完全干燥），左脚打滑导致身体失去平衡，向左侧摔倒。跌倒时左髋部直接撞击地面，患者当即出现剧烈疼痛，无法站立。同病房陪护家属听到声响后立即呼叫护士，值班护士3分钟内到达现场。

现场处理：