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职业病人护理查房记录

一、查房基本信息

（一）查房时间

2025年12月14日10:00-10:45

（二）查房地点

XX医院职业病科3病区302病房

（三）参与人员

主持人：张护士长（副主任护师，职业病科护理部主任）

责任护士：李护士（主管护师，负责302病房患者日常护理）

实习护士：王护士（XX护理学院本科实习生）

患者及家属：患者赵某（男，48岁）、患者妻子刘女士

（四）患者基本信息

项目

内容

姓名

赵某

性别

男

年龄

48岁

职业

某化工厂染料车间操作工（工龄22年）

入院诊断

职业性慢性苯中毒（中度）、继发性再生障碍性贫血

入院时间

2025年11月20日

当前病情状态

稳定期，骨髓造血功能轻度恢复，仍需密切监测血常规及出血倾向

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）主诉与现病史

患者因“反复头晕、乏力伴皮肤瘀斑3个月”入院。3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，同时发现双下肢皮肤散在瘀斑，未予重视。1个月前症状加重，伴牙龈出血，遂至当地医院就诊，查血常规示全血细胞减少（WBC2.1×10?/L，Hb65g/L，PLT30×10?/L），骨髓穿刺提示“骨髓增生减低，造血细胞减少”。追问病史，患者长期接触苯系物（工作环境苯浓度超标2-3倍），无其他有害物质接触史及家族血液病史，诊断为“职业性慢性苯中毒（中度）、继发性再生障碍性贫血”，转入我院进一步治