半月板手术后要护理个案.docVIP

半月板损伤术后康复个案护理

一、病例概况

患者男性，35岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限1月余”入院。患者1月前在篮球运动中不慎扭伤右膝，当即出现右膝关节剧烈疼痛、肿胀，无法行走。经MRI检查提示：右膝关节外侧半月板桶柄状撕裂，伴关节腔积液。入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于入院第3天在硬膜外麻醉下行“右膝关节镜下半月板修整术”。术后患者安返病房，生命体征平稳，右膝关节敷料干燥，末梢血运良好。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者右膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，麦氏征阳性，膝关节活动度受限，伸直0°，屈曲约60°。VAS疼痛评分8分。

心理状态：患者因担心术后恢复效果及影响工作，存在焦虑情绪，SAS焦虑自评量表评分65分。

生活习惯：患者平时喜爱运动，每周进行3-4次篮球运动，无吸烟、饮酒史。

（二）术后评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

伤口情况：右膝关节敷料干燥，无渗血、渗液，局部轻度肿胀。

疼痛情况：VAS疼痛评分4分，疼痛主要集中在膝关节周围。

功能状况：膝关节伸直0°，屈曲约30°，主动活动受限。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤、关节肿胀有关。

焦虑：与担心术后恢复效果有关。

膝关节活动受限：与手术创伤、疼痛、肌肉萎缩有关。

知识缺乏：缺乏术后康复锻炼及自我护理知识。

潜在并发症：如关节粘连、深静脉血栓形成等