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胃部手术后头晕护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，62岁，因“反复上腹部疼痛3个月，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

诊断：胃窦部溃疡伴出血，慢性萎缩性胃炎。

手术情况：患者于入院后第3天在全麻下行“腹腔镜下胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合）”，手术时长约2.5小时，术中出血约150ml，未输血。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、胃肠减压、静脉补液等治疗。

二、术后头晕发生情况

患者术后返回病房时神志清楚，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。术后6小时，患者自述头晕，呈持续性，伴有视物模糊，无恶心、呕吐。当时测量血压105/60mmHg，脉搏95次/分。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：血压偏低，较术前基础血压下降约20mmHg；脉搏稍快；体温正常。

循环系统：皮肤黏膜稍苍白，四肢末梢温暖，毛细血管充盈时间正常。

神经系统：神志清楚，定向力正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无肢体活动障碍。

消化系统：胃肠减压引流出少量暗红色液体，无腹胀、腹痛。

实验室检查：术后急查血常规示血红蛋白105g/L（术前120g/L），红细胞压积32%；血生化示血钾3.4mmol/L，血钠135mmol/L，血糖5.8mmol/L。

（二）心