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眼底手术后护理查房

查房时间：2025年12月20日10:00

查房地点：眼科病房302床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王医生（主治医师）、刘护士（实习护士）、患者及家属

患者信息：

姓名：赵先生

性别：男

年龄：58岁

诊断：右眼孔源性视网膜脱离

手术时间：2025年12月18日（右眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术）

术后第2天

一、责任护士汇报病情

李护士：

赵先生，58岁，因“右眼视力突然下降伴黑影遮挡1周”入院，诊断为右眼孔源性视网膜脱离。患者既往有高度近视（双眼-8.00D）病史20年，无糖尿病、高血压等慢性病史。12月18日在局麻下行右眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术，手术过程顺利，术后安返病房。

术后生命体征：

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

眼部情况：

右眼敷料干燥，无渗血渗液，眼睑轻度肿胀，结膜充血（+），角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射存在。

视力：右眼手动/眼前（HM/眼前），左眼矫正视力0.5。

眼压：右眼18mmHg（正常范围10-21mmHg）。

术后用药：

局部：妥布霉素地塞米松滴眼液（右眼，qid）、普拉洛芬滴眼液（右眼，tid）、复方托吡卡胺滴眼液（右眼，qd，睡前散瞳）。

全身：头孢呋辛酯片（0.25g，bid，预防感染）、甲钴胺片（