去除内固定术护理个案.docVIP

左侧尺桡骨骨折术后内固定取出术护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：35岁

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月22日

主诉：左侧尺桡骨骨折术后12个月，要求取出内固定物。

现病史：患者12个月前因车祸致左侧尺桡骨双骨折，在外院行切开复位钢板螺钉内固定术，术后恢复良好。近1个月自觉左前臂活动时偶有酸胀感，无明显疼痛、红肿及异常活动，遂来我院就诊，门诊以“左侧尺桡骨骨折术后内固定存留”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。左侧前臂可见一长约15cm的陈旧性手术瘢痕，愈合良好，无红肿、渗液。左肘关节及腕关节活动度基本正常，前臂旋转功能稍受限，肌力V级，感觉正常。

辅助检查：X线片示左侧尺桡骨骨折线消失，骨痂生长良好，内固定物位置正常，无松动、断裂迹象。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因担心手术风险、术后恢复效果及再次手术带来的疼痛，存在焦虑情绪。责任护士主动与患者沟通，详细介绍手术的目的、方法、过程及成功案例，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。同时，鼓励患者家属给予心理支持，增强患者对手术的信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前常规检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤