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股骨头坏死术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，56岁，因“双侧髋关节疼痛伴活动受限3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现双侧髋关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1个月前疼痛明显加重，行走困难，遂来我院就诊。入院诊断为“双侧股骨头缺血性坏死（右侧Ⅳ期，左侧Ⅲ期）”。

治疗经过：患者于入院后第3天在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。手术过程顺利，术后安返病房。术后给予心电监护、吸氧、静脉补液、抗生素预防感染、止痛等对症支持治疗。

目前病情：术后第3天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，引流管已拔除。患者诉伤口疼痛，VAS评分4分。双下肢感觉、运动正常，足背动脉搏动良好。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者诉伤口疼痛，VAS评分4分，疼痛主要集中在右侧髋关节周围，活动时加重，休息时减轻。

伤口情况：伤口敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围皮肤无红肿、发热等感染迹象。

肢体功能：患者右侧髋关节活动受限，主动活动困难，被动活动时疼痛明显。双下肢感觉、运动正常，足背动脉搏动良好。

营养状况：患者食欲尚可，饮食规律，无明显消瘦。

睡眠状况：患者因伤口疼痛，睡眠质量欠佳，夜间易醒。

（二）心理评估

患者因疾病导致活动受限，担心术后恢复情况，存在焦虑情绪。

（三）社会评估

患者家庭支