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眼睑外翻术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者张某，女，62岁，因“双眼下睑外翻伴溢泪3年，加重1月”入院。患者3年前无明显诱因出现双眼下睑外翻，伴溢泪，未予重视。近1月来，外翻症状加重，眼睑闭合不全，角膜暴露，异物感明显，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

专科检查：双眼视力均为0.8，双眼下睑缘向外翻转，睑结膜暴露，充血明显，角膜上皮点状缺损，荧光素染色阳性，泪膜破裂时间缩短。

诊断：双眼瘢痕性下睑外翻。

手术方式：于2025年12月20日在局部麻醉下行双眼下睑外翻矫正术（游离植皮法）。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后持续监测患者体温、脉搏、呼吸、血压，每4小时记录1次。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃之间，脉搏70-80次/分，呼吸18-20次/分，血压120-130/70-80mmHg，生命体征平稳。

（二）眼部症状观察

疼痛：术后患者诉眼部轻度疼痛，NRS评分2分，给予冷敷后疼痛缓解，未使用镇痛药物。

肿胀：术后24小时内眼睑肿胀明显，给予冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次。术后48小时肿胀逐渐消退，改为热敷，促进血液循环，减轻肿胀。

出血：观察敷料渗血情况，术后敷料少量渗血，呈淡红色，无活动性出血，告知患者避免剧烈咳嗽、打喷嚏，防