乳腔镜术后护理查房.docVIP

乳腔镜术后护理查房

时间：2025年12月26日15:00

地点：乳腺外科病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（主治医师）、患者及家属

查房对象：患者陈女士，45岁，因“右侧乳腺导管内癌”行右侧乳腔镜下乳腺癌改良根治术，术后第3天。

一、病例汇报（责任护士李护士）

1.基本信息

患者陈女士，45岁，已婚，育有1子，既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。因体检发现右侧乳腺肿块1个月入院，乳腺超声提示“右侧乳腺4a类结节，大小约2.5×1.8cm”，穿刺活检确诊为导管内癌。完善术前检查后，于12月23日在全麻下行乳腔镜下乳腺癌改良根治术，术中清扫右侧腋窝淋巴结15枚，术后安返病房，留置右侧腋窝引流管1根，持续负压引流。

2.术后病情

生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP125/75mmHg，SPO?99%（未吸氧）。

伤口情况：右侧胸部切口敷料干燥，无渗血渗液；腋窝引流管通畅，引流液呈淡红色，24小时引流量约80ml（较昨日减少20ml）。

疼痛评分：NRS评分3分（轻度疼痛，可耐受）。

饮食与活动：术后第2天开始流质饮食，今日过渡至半流质，食欲尚可；可床边坐起，左侧肢体活动正常，右侧上肢因伤口疼痛活动受限，仅能轻度抬举。

心理状态：患者对手术效果及术后康复存在焦虑，担心影响外观及