回肠术后饮食护理查房.docVIP

回肠术后患者饮食护理查房记录

查房时间：2025年12月21日10:00

查房地点：外科病房302床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：52岁

诊断：回肠部分切除术后（因肠粘连梗阻行手术治疗，切除病变肠段约15cm）

手术时间：2025年12月15日

当前状态：术后第6天，生命体征平稳，胃肠功能逐步恢复，已排气排便，无腹痛、腹胀等不适。

一、病例汇报（王护士）

患者王某，因“反复腹痛伴停止排气排便3天”入院，诊断为“急性肠梗阻”，急诊行剖腹探查+回肠部分切除术。术后予禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等治疗。术后第3天拔除胃管，开始试饮水；第4天进流质饮食（米汤、藕粉）；第5天过渡至半流质饮食（粥、烂面条），今日为术后第6天，拟评估饮食耐受情况并指导下一步饮食方案。

目前饮食相关情况：

每日进食3-4次，每次约100-150ml，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适。

排便1次/日，成形软便，量约100g。

实验室检查：血常规、电解质正常，白蛋白35g/L（正常范围35-50g/L）。

二、护理评估（李主管护师）

（一）生理功能评估

胃肠功能：肠鸣音4次/分，正常；腹部平软，无压痛、反跳痛；已排气排便，提示肠道功能逐步恢复。

营养状态：身高175cm，体重65kg，BMI21.2（正常）。术后体重无明显下降，但