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一例异位妊娠术后的护理个案

一、病例介绍

患者李女士，28岁，已婚，因“停经52天，阴道不规则出血1周，下腹痛2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者既往月经规律，周期28-30天，末次月经2025年8月24日。1周前无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物，无腹痛，未予重视。2小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg。面色苍白，表情痛苦，下腹部压痛、反跳痛明显，以右侧为甚，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道后穹窿饱满，触痛明显，宫颈举痛阳性，子宫稍大、质软，右侧附件区可触及一约4cm×3cm大小包块，压痛明显。

辅助检查：血β-HCG2568IU/L，孕酮12.5ng/ml。阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。B超检查提示：子宫大小正常，宫腔内未见孕囊，右侧附件区探及一混合性包块，大小约4.2cm×3.5cm，盆腔内可见液性暗区，深度约5.0cm。

诊断：异位妊娠（右侧输卵管壶腹部妊娠破裂），失血性休克前期。

治疗经过：患者入院后立即完善术前准备，于当日14:30在全麻下行腹腔镜下右侧输卵管切除术。手术过程顺利，术中出血约800ml，输注红细胞悬液2U。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、补液、预防感染等对症支持治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.5℃，