导管护理防脱落个案.docVIP

一例神经外科术后患者脑室引流管防脱落个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“突发头痛伴右侧肢体无力6小时”于2025年10月20日入院。入院诊断为“左侧基底节区脑出血破入脑室”，急诊行“左侧开颅血肿清除+去骨瓣减压+脑室外引流术”。术后返回神经外科ICU，意识呈浅昏迷状态，GCS评分8分（E2V2M4），右侧肢体肌力1级，左侧肢体肌力3级。留置右侧脑室引流管一根，引流袋固定于床头，引流液呈淡血性，量约50ml/h。同时留置经口气管插管、右颈内静脉导管、留置导尿管各一根。

二、护理评估

（一）导管脱落风险评估

采用神经外科导管脱落风险评估量表对患者进行评估，得分12分（高危），风险因素包括：

意识障碍：患者呈浅昏迷状态，无法配合护理操作，存在非计划性拔管风险。

躁动：术后因脑水肿、疼痛等因素，患者时有躁动。

导管数量多：同时留置脑室引流管、气管插管、深静脉导管、导尿管，护理难度大。

约束困难：患者为男性，体格健壮，常规约束带固定效果不佳。

（二）导管固定现状评估

脑室引流管：采用传统的3M透明敷贴“工”字形固定于头部右侧颞部，引流管沿耳后向下，用胶布固定于颈部皮肤，引流袋悬挂于床头。

气管插管：采用牙垫+胶布交叉固定于面颊部。

深静脉导管：采用3M透明敷贴固定于右颈部。

导尿管：采用普通胶布固定于大腿内侧。

存在问题：

脑室引流管敷贴易因患者头部出汗、躁动而卷边、松动。

引流管