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胃全切术后的护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：65岁

床号：胃肠外科3床

住院号：2025110103

入院诊断：胃窦部低分化腺癌（T3N1M0，IIIB期）

手术日期：2025年11月15日

手术方式：腹腔镜辅助下全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合术

术后天数：10天

二、病情回顾

患者因“反复上腹部隐痛3个月，加重伴黑便1周”入院。入院后完善胃镜及病理检查，确诊为胃窦部低分化腺癌。术前评估心肺功能良好，无明显手术禁忌证，于11月15日在全麻下行腹腔镜辅助下全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合术，手术过程顺利，术中出血约200ml，未输血。术后转入ICU监护24小时，生命体征平稳后转回普通病房。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）伤口及引流情况

腹部切口：腹腔镜手术切口共5处，分别位于脐周（1cm）、左上腹（1cm）、左下腹（0.5cm）、右上腹（0.5cm）、右下腹（0.5cm），切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、硬结。

引流管：

胃肠减压管：持续负压吸引，引流液为淡黄色清亮液体，量约50ml/日，已夹闭观察24小时，患者无腹胀、恶心等不适。

腹腔引流管：引流液为淡红色血性液体，量约30ml/日，引流液逐渐减少，计划