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2026年妇幼健康持续改进工作计划

2026年是全面落实“健康中国2030”规划纲要、推进妇幼健康事业高质量发展的关键一年。为进一步提升妇幼健康服务的公平性、可及性和优质性，切实保障妇女儿童全生命周期健康权益，现结合区域妇幼健康服务现状、群众健康需求及上级政策要求，制定本年度妇幼健康持续改进工作计划如下：

一、聚焦母婴安全核心，强化孕产妇全周期健康管理

以降低孕产妇死亡率、重度子痫前期发生率、产后出血发生率为核心目标，重点完善“筛查-评估-干预-随访”闭环管理机制。一是深化妊娠风险筛查与评估质量提升行动，在基层医疗机构全面推广使用新版《孕产妇妊娠风险评估表（2026版）》，要求首诊医疗机构对孕13周前建册孕妇完成首次风险评估，孕20-24周、32-34周、36周及分娩前动态复评，风险等级调整率低于5%；对橙色及以上风险孕妇实行“一人一档一团队”管理，由县级妇幼保健机构牵头，联合产科、内科、重症医学科专家组成救治小组，每2周开展一次多学科远程会诊，确保高危因素早发现、早干预。二是优化产科质量安全管理体系，在二级以上助产机构推行“产科安全核查清单”制度，将分娩镇痛实施率、会阴侧切率、剖宫产率等核心指标纳入科室月度考核，要求三级医院剖宫产率控制在35%以下，二级医院控制在30%以下；建立“助产机构-急救中心-血站”三方联动机制，所有助产机构均需完成产后出血、羊水栓塞等急危重症模拟演练4次以上，确保急救药品、设备完好率100%，孕产妇急救转运响应时间缩短至30分钟以内。三是加强孕产期心理健康服务，在县级以上妇幼保健机构、助产机构设置孕产期心理门诊，配备专职心理咨询师或经过系统培训的产科医师，针对孕早期焦虑、产后抑郁等高发问题开展筛查干预；依托家庭医生签约服务，为孕产妇提供“电话+线上+面访”三位一体的心理支持，目标孕产期心理问题筛查率达到85%，干预率90%以上。

二、完善儿童健康服务网络，推进全年龄段健康促进

围绕“降低5岁以下儿童死亡率、控制儿童营养性疾病发生率、提升儿童视力健康水平”三大任务，构建“预防-诊疗-康复”一体化服务模式。在新生儿及婴幼儿阶段，全面落实新生儿疾病筛查“应筛尽筛”，将先天性心脏病筛查纳入新生儿疾病筛查常规项目，筛查率保持99%以上；加强0-6岁儿童健康管理，规范开展生长发育监测、营养评估和喂养指导，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推广使用“儿童生长发育电子档案”，实现身高、体重、头围等指标动态分析，对低体重、肥胖等营养不良儿童实施“一对一”干预，目标0-6岁儿童健康管理率达到92%，贫血患病率控制在8%以下。针对学龄前及学龄儿童，重点推进视力和口腔健康干预工程：联合教育部门开展“儿童视力健康护航行动”，在幼儿园、小学配备视力筛查设备，每学期开展1次视力检查，建立“视力异常儿童-家长-学校-医疗机构”四方联动干预机制，对近视率超过班级总人数30%的学校，由妇幼保健机构派专家开展眼保健操规范培训、教室照明改造指导；实施“儿童口腔健康微笑计划”，为6-9岁儿童免费开展窝沟封闭，为3-6岁儿童每年提供2次涂氟服务，目标窝沟封闭完成率85%，口腔健康知识知晓率90%以上。同时，加强托育机构卫生保健指导，联合卫健、教育、市场监管等部门开展托育机构卫生评价，要求托幼机构保健室设置率100%，保健人员持证上岗率100%，儿童入托健康检查率100%，托育机构儿童常见病发病率控制在15%以下。

三、深化出生缺陷综合防治，筑牢三级预防屏障

以“降低出生缺陷发生率、提升出生缺陷患儿救治康复水平”为重点，全面优化三级预防措施衔接。一级预防方面，强化婚前、孕前健康指导，在婚姻登记处设立“婚孕健康咨询室”，配备遗传咨询医师和护士，为新婚夫妇提供免费婚前医学检查、孕前优生健康检查和叶酸发放服务，目标婚前医学检查率达到80%，孕前优生健康检查覆盖率95%，叶酸服用依从率85%以上；针对高龄孕妇、有遗传病家族史等重点人群，推广“互联网+遗传咨询”服务，通过微信小程序、视频问诊等方式提供个性化指导，减少因信息不对称导致的高风险妊娠。二级预防方面，规范产前筛查与诊断服务，在市级妇幼保健院建设产前诊断中心，在县级助产机构设置产前筛查门诊，配备高分辨率彩超、无创DNA检测设备，要求孕11-13+6周NT筛查率90%，孕15-20周血清学筛查率85%，对筛查高风险孕妇的产前诊断转诊率100%；建立产前筛查质量控制体系，每季度开展实验室室间质评，确保唐氏综合征筛查假阳性率低于5%，假阴性率低于1%。三级预防方面，完善出生缺陷患儿救治网络，将先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）等常见出生缺陷纳入城乡居民基本医疗保险和大病保险支付范围，对符合条件的贫困患儿提供医疗救助；在市级儿童医院设立出生缺陷康复中心，为患儿提供手术矫治、功能训练