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面部疤痕修复术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：林XX

性别：女

年龄：22岁

床号：302-2

住院号：2025120087

诊断：面部增生性疤痕（右侧面颊）

手术日期：2025年12月25日

查房日期：2025年12月28日

二、护理评估

（一）一般评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

意识状态：清醒，精神状态良好，情绪稳定，对术后恢复有合理预期。

饮食与睡眠：术后第3天，已过渡至半流质饮食，食欲正常；夜间睡眠6-7小时，偶因伤口轻微瘙痒影响入睡。

活动能力：自主活动无障碍，可独立完成洗漱、进食等日常活动，但避免面部过度活动（如大笑、剧烈转头）。

（二）专科评估

伤口情况

部位：右侧面颊，原疤痕区域（约3cm×2cm）。

外观：手术切口呈线性，长度约3.5cm，缝合处皮肤对合整齐，无明显红肿、渗血或渗液；切口周围皮肤颜色略深，无皮下血肿或瘀斑。

症状：患者主诉伤口轻微疼痛（VAS评分2分），偶有瘙痒感，无灼热或刺痛。

敷料：使用无菌纱布覆盖，外层用医用胶带固定，敷料干燥、清洁，无渗湿。

皮肤状况

面部皮肤整体清洁，无油脂堆积或皮屑；非手术区域皮肤弹性良好，无干燥或敏感症状。

患者术前有疤痕体质史，右侧肩部曾因外伤形成增生性疤痕，提示术后需重点预防疤痕增生。

心理状态

患者对手术效果较为关注，担心