乳腺肿物切除术术后护理个案.docVIP

乳腺肿物切除术术后护理个案

一、病例介绍

患者李女士，45岁，因发现右侧乳腺外上象限无痛性肿物1个月入院。肿物约2cm×1.5cm大小，质地硬，边界不清，活动度差。乳腺超声提示右侧乳腺实性占位，BI-RADS分级4a类。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年10月15日在全麻下行右侧乳腺肿物切除术+前哨淋巴结活检术。手术过程顺利，术中冰冻病理提示乳腺导管内癌，前哨淋巴结未见转移。术后患者安返病房，生命体征平稳。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。每30分钟记录一次，连续监测2小时，待生命体征平稳后改为每小时记录一次，持续24小时。同时观察患者意识状态、面色、口唇颜色等，及时发现异常情况并报告医生。

（二）伤口护理

观察伤口情况：术后密切观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否干燥、固定。若发现敷料渗湿，应及时更换，保持伤口清洁干燥。同时观察伤口周围皮肤有无红肿、疼痛、硬结等感染迹象。

引流管护理：患者术后留置右侧乳腺皮下引流管一根，妥善固定引流管，防止扭曲、受压、脱落。保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。术后24小时内引流液一般为血性，量约50-100ml。若引流液颜色鲜红、量突然增多，提示可能有活动性出血，应立即报告医生处