手臂延长术后护理查房.docVIP

手臂延长术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，25岁，因“右前臂骨折术后骨不连伴短缩畸形”入院，诊断为右前臂骨折术后骨不连、右上肢短缩畸形。患者于入院后第3天在全麻下行右前臂Ilizarov外固定架辅助下骨延长术，术后第5天转入我科进行康复护理。

现病史：患者术后生命体征平稳，右前臂外固定架固定良好，针道无渗血渗液，局部皮肤温度正常，手指感觉、运动及血运良好。目前存在的主要护理问题包括：疼痛管理、针道感染预防、患肢功能锻炼指导及心理状态评估。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃，正常。

脉搏：78次/