脸部除皱手术后护理个案.docVIP

面部除皱术后精细化护理个案报告

一、病例概况

患者基本信息

姓名：张女士

性别：女

年龄：52岁

职业：企业行政主管

入院日期：2025年3月10日

手术日期：2025年3月12日

出院日期：2025年3月15日

主诉

面部皮肤松弛伴皱纹加深5年，自觉显老影响社交形象，要求手术改善。

现病史

患者5年前无明显诱因出现额部横纹、眉间竖纹及双侧鱼尾纹，随年龄增长逐渐加重，下眼睑皮肤松弛伴轻度眼袋，鼻唇沟（法令纹）明显加深。曾自行使用抗皱护肤品及美容院护理，效果不佳。为求进一步改善，于我院医疗美容科就诊，诊断为“面部皮肤老化松弛”，拟行额颞部除皱术联合下睑袋矫正术。

既往史

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、过敏史，无烟酒嗜好。术前血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图检查均正常。

手术方式

全麻下行额颞部除皱术（冠状切口，分离皮下组织，提紧SMAS筋膜层，去除多余皮肤）+下睑袋矫正术（结膜入路，去除眶隔脂肪，收紧眼轮匝肌），手术时长150分钟，术中出血约80ml，未输血。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg；术后6小时内每30分钟监测一次，均稳定。

伤口情况：额部冠状切口（长约12cm）及双侧颞部切口（长约3cm）敷料干燥，无渗血渗液；下睑结膜切口无红肿，双侧眼睑轻度肿胀，球结