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2026年医院网络安全与网信联动演练脚本

第一章演练总览

1.1背景与目标

2026年，医院95%的临床路径依赖实时数据，勒索软件平均驻留时间缩短至4.2小时，传统“孤岛式”应急已无法保证业务连续。本次演练以“实战、联动、溯源”为核心，验证网信与医疗双条线在同一事件中的协同效率，目标：

①30分钟内完成攻击确认与分级；②60分钟内完成病区网络微隔离；③120分钟内恢复关键业务（HIS、LIS、PACS）；④24小时内完成溯源报告并提交监管。

1.2演练范围与原则

覆盖总院、分院、互联网医院、第三方云影像中心，遵循“最小业务中断、最大数据保全、全程合规留痕”原则。

1.3角色与职责

角色

隶属

演练职责

日常岗位

备注

总指挥

院党委

决策停机、对外发声

书记

拥有一票否决权

网信指挥长

网信办

统一调度IT、OT、IoT资源

信息中心主任

对总指挥负责

医疗指挥长

医务部

评估临床影响、决定减载或转院

医务主任

拥有病区网络隔离权

攻击队

第三方红队

模拟APT与勒索双向量

签约安全公司

演练前7日才进场

防守队

医院蓝队

监测、遏制、取证

安全运营组

7×24小时值守

护理协调组

护理部

手工医嘱转换、安抚患者

科护士长

每病区至少1人

合规观察员

法规科

记录是否违反《数据安全法》第21条

法务

全程录像

第二章攻击剧本设计

2.1攻击向量

①0day钓鱼邮件→植入CobaltStrike→横向移动至影像OT网；②利用医院公众号小程序供应链漏洞植入JS挖矿脚本，制造“噪音”掩护；③在医保专网边界利用弱口令投放Egregor变种，加密HIS数据库。

2.2攻击时间线（T为演练触发时刻）

阶段

时间

动作

预期蓝队检测点

红队逃逸技巧

InitialAccess

T-30日

注册相似域名，批量发送“科研课题”钓鱼邮件

邮件安全网关DKIM校验

采用Punycode绕过

Execution

T-25日

释放宏病毒，内存加载Beacon

EDR内存行为检测

使用Syscall混淆

Persistence

T-20日

创建WMI事件订阅

SOC监测WMI新建事件

将触发条件设为“电源接入”降低触发频率

LateralMovement

T-10日

利用Psexec传递哈希至PACS影像服务器

网络流量检测445端口异常

使用443端口封装SMB流量

Impact

T时刻

触发加密脚本，弹窗索要100万美元比特币

数据库审计系统告警

先停止SQL日志再加密

2.3杀伤链评估标准

①若红队获取域管且未被发现≥48小时，得30分；②若蓝队在加密前2小时发现横向移动，得25分；③若医疗指挥长能在加密后15分钟内启动手工医嘱，得20分；满分100，80分以上为“优秀”。

第三章监测与预警

3.1多源日志基线

以2025年Q4平均值为基线，HIS数据库登录失败次数≤3次/小时，PACS工作站外联IP≤5个/日，OT网MRI控制器出站流量≤50MB/日。任何指标超基线5倍即触发“橙色”告警。

3.2告警分级与升级

级别

定义

升级时限

通知渠道

升级人

黄色

单点异常

15分钟

企业微信“安全群”

值班安全工程师

橙色

横向移动嫌疑

5分钟

电话+短信

网信指挥长

红色

加密或数据外泄

1分钟

应急指挥大厅广播

总指挥

3.3自动化处置剧本（SOAR）

①橙色告警→自动禁用AD账户→创建工单→通知护理协调组准备手工医嘱；②红色告警→自动下发ACL阻断涉事VLAN→触发备份系统立即执行差异快照→打开“应急收费”离线模块。

第四章网信与医疗联动流程

4.1联动触发条件

满足以下任一条件即启动联动：

①SOC发现OT网出现加密扩展名“.egregor”；②医务部接到3个以上病区报告“系统卡顿无法下医嘱”；③合规观察员监测到个人信息外发流量≥500条/分钟。

4.2联动时序图（文字描述）

T0：红队触发加密→T+30秒：数据库审计红色告警→T+90秒：SOC分析师确认→T+3分钟：网信指挥长下达“网络微隔离”→同时医疗指挥长收到“业务降级”指令→T+5分钟：护理协调组在病区启动纸质医嘱→T+8分钟：备份完成挂载至应急服务器→T+15分钟：门诊启动“分时段退号”预案。

4.3关键决策点

决策点

可选项

决策人

决策时限

决策依据

是否关闭全院网络

是/否

总指挥

5分钟

若加密范围＞30%服务器