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肾结石开放手术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“反复右侧腰腹部疼痛2年，加重伴肉眼血尿1周”入院。患者2年前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛，呈阵发性绞痛，向会阴部放射，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，未予重视。1周前疼痛加重，伴肉眼血尿，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺听诊无异常，腹平软，右侧肾区叩击痛阳性，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白130g/L。尿常规：红细胞（+++），白细胞（-）。泌尿系超声提示：右肾集合系统分离，内见多个强回声光团，较大者约1.5cm×1.0cm，后伴声影，右侧输尿管上段扩张，内见一大小约0.8cm×0.6cm的强回声光团，后伴声影。腹部CT提示：右肾结石，右侧输尿管上段结石伴右肾积水。

诊断：右肾结石，右侧输尿管上段结石伴右肾积水。

治疗方案：完善相关术前检查，排除手术禁忌证后，于入院后第3天在全麻下行右肾切开取石术+右侧输尿管上段切开取石术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期受疼痛困扰，且对手术存在恐惧心理，表现为焦虑、紧张。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍手术的目的、方法、过程、注意事项及术后可能出现的并发症，同时介绍成功案例，增强患