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急诊科批量药物过敏患者应急救援演练脚本

一、演练基本信息

1.1演练主题

急诊科批量药物过敏患者应急救援全流程实战演练

1.2演练时间与地点

时间：XXXX年XX月XX日09:00-10:30

地点：XX医院急诊科抢救室、分诊区、临时观察区

1.3演练组织架构

角色

职责

参演人员

总指挥

统筹应急救援全流程，下达决策指令，协调多科室支援

急诊科主任

副总指挥

协助总指挥，负责现场处置细节管控与流程落实

急诊科副主任

分诊评估组

患者接收、初步分诊、三色标识分类

分诊护士2名

红区抢救组（危重症）

红区2例危重症患者的抢救与生命支持

急诊医生2名、护士3名

黄区救治组（重症）

黄区4例重症患者的病情监测与规范救治

急诊医生2名、护士2名

绿区观察组（轻症）

绿区6例轻症患者的病情观察与对症处置

急诊护士3名

多科室支援组

麻醉科、ICU、皮肤科、检验科、药剂科支援人员

各科室医护及技术人员8名

信息上报组

应急预警启动、内部与外部信息上报

急诊科内勤护士1名

院感防控组

现场院感管控、终末消毒、医疗废物处置

院感专员1名

后勤保障组

物资补给、场地协调、家属安抚

后勤人员2名、社工1名

模拟患者/家属

扮演不同分级的药物过敏患者及情绪激动的家属

志愿者18名（12名患者+6名家属）

1.熟练掌握批量药物过敏患者的“先救命、后治病”分诊原则，分诊准确率≥95%；

2.严格落实《药物过敏性休克诊疗指南》规范，危重症患者肾上腺素首剂使用率100%；

3.优化多科室协作响应机制，支援人员到位时间≤15分钟；

4.规范信息上报流程，内部及外部上报及时性、准确性达100%；

5.强化院感防控与家属沟通能力，演练期间无院感风险事件及家属投诉。

二、演练前期准备

2.1物资准备清单（按分类列项，确保100%到位）

类别

具体物资及规格

数量

备注

急救药品

肾上腺素1mg/支、盐酸苯海拉明20mg/支、地塞米松5mg/支、生理盐水250ml/瓶、5%葡萄糖250ml/瓶

各20支/10瓶

红区备双份

急救设备

心电监护仪、除颤仪、有创/无创呼吸机、中心吸氧装置、负压吸引器、注射泵、输液泵

各4台/6套

红区备有创呼吸机1台

分诊标识

红、黄、绿三色患者识别腕带（危重症/重症/轻症）、批量患者登记本、生命体征记录表

各20条/3本

腕带标注患者编号、分级

院感物资

一次性防护服、N95口罩、手消液、一次性输液器/留置针、医疗废物专用包装袋、终末消毒喷雾

各30套/10瓶

按接触风险分级配备

其他物资

应急预警声光按钮、对讲机、批量患者救治流程图、家属安抚告知书、药品样本密封袋

各2套/10份

对讲机提前调试频道

1.参演人员提前1周学习《急性药物过敏诊疗规范》《医疗机构批量伤员救治指南》《突发公共卫生事件信息上报规范》；

2.红区抢救组专项培训：过敏性休克的肾上腺素给药时机、剂量调整（成人1mg肌注，每15-20min可重复；儿童0.01mg/kg）、双静脉通路建立规范；

3.分诊组专项培训：三色分级标准（红区：意识不清、血压＜90/60mmHg、血氧＜90%；黄区：胸闷气促、全身皮疹伴瘙痒；绿区：局部皮疹、无系统症状）。

2.3场景布置

1.急诊科分诊区设置“批量患者专用通道”，摆放引导标识；

2.抢救室划分红区（2张抢救床）、黄区（4张观察床）、绿区（6张临时输液椅），各区用隔离带划分；

3.红区床头张贴“危重症抢救优先”标识，配置专用急救车、监护仪；绿区设置家属等候区，摆放安抚告知书及饮用水。

三、演练场景设定

3.1事件背景

XX社区卫生服务中心组织60岁以上老年人免费体检，使用某批次头孢克洛胶囊（批号：XXXXXX）预防感染后，12例患者先后出现皮肤瘙痒、皮疹、胸闷等过敏症状，其中2例出现意识模糊、血压骤降，社区医院立即联系120转运，09:00市120指挥中心向我院急诊科发送预警。

3.2患者分级明细（12例，符合《批量突发公共卫生事件判定标准》）

分级

数量

核心症状与体征

红区（危重症）

2例

例1：女性，72岁，意识淡漠，血压70/40mmHg，心率135次/分，血氧85%，全身发绀；例2：男性，68岁，呼吸困难、喉头水肿，血压65/35mmHg，心率140次/分

黄区（重症）

4例

胸闷气促、全身弥漫性风团、伴头晕，血压90-100/60-70mmHg，心率100-120次/分，血氧90-94%

绿区（轻症）

6例

躯干/四肢局部皮疹、瘙痒，无胸闷头晕，生命体征平稳（血压110-130/70-80mmHg，心率70-90次/分）

四、演练实施流程（按时间节点推进）

阶段一：预警启动（09:00-09:05）

时间

角色动作与对话

核心处置要点

09:00

120指挥中心（电话）：“XX医