糖尿病心衰护理个案.doc

2型糖尿病合并慢性心力衰竭（射血分数降低型）患者个案护理

一、病例资料

（一）基本信息

患者男性，68岁，退休教师，因“反复胸闷、气促2年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者有2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍（0.5g，每日三次）联合格列美脲（2mg，每日一次）治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L，餐后2小时血糖12-15mmol/L）。否认高血压、冠心病家族史，有吸烟史30年（已戒10年），无饮酒史。

（二）入院查体

生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，体重78kg，身高170cm，BMI26.9kg/m2。

心肺查体：