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- 2026-03-06 发布于四川
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急诊科有机磷农药中毒应急演练脚本
版本号：V1.0
编制单位：XX医院急诊科
编制日期：202X年X月X日
执行日期：202X年X月X日
1演练概述
1.1演练目的
1.强化急诊科医护人员对急性有机磷农药中毒（AOPP）救治流程的掌握，提升操作规范性与应急处置能力；
2.验证多科室（ICU、麻醉科、检验科、120急救中心）协作机制的有效性，优化危重患者救治的衔接效率；
3.检验急救物资、设备的完好性与可用性，完善应急物资储备体系；
4.依据《急性有机磷农药中毒诊疗指南（2016版）》，进一步规范中毒患者的诊疗行为，降低病死率与致残率。
1.2演练依据
1.《急性有机磷农药中毒诊疗指南（2016版）》（中华医学会急诊医学分会）；
2.《急诊科建设与管理指南（试行）》（原卫生部）；
3.《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》（仅适用于疫情防控背景下）；
4.XX医院《急危重症患者抢救流程手册》。
1.3时间与地点
演练时间：202X年X月X日10:00-11:30（含复盘总结）
演练地点：XX医院急诊科抢救室、分诊区、ICU转运通道
观摩地点：急诊科示教室（同步直播）
1.4参与人员及职责
组别
人员组成
核心职责
指挥组
医务科主任、急诊科主任
负责演练整体统筹、指令下达、现场协调；演练结束后主持复盘总结
演练组
分诊护士、抢救护士×3、急诊医师×2、麻醉医师、ICU医师、120急救员
分别扮演患者家属、医护人员、急救员，模拟真实救治流程与病情变化
观察组
护理部干事、质控科专员
全程记录演练时间节点、操作细节、协作漏洞，为评估提供原始数据
评估组
急诊医学科专家、ICU专家
依据诊疗指南与流程，对演练内容进行专业评估，提出改进建议
后勤保障组
设备科、药剂科专员
保障急救设备完好、药品充足，及时处置演练中突发的设备故障
患者王XX，女，32岁，因家庭纠纷口服20%敌敌畏约200ml，服药30分钟后出现恶心、呕吐、意识模糊，家属拨打120呼救，120急救员现场给予吸氧、建立静脉通路后转运至我院急诊科，抵达时患者昏迷，伴全身大汗、口吐白沫、呼吸困难。
2演练准备
2.1物资准备（按清单核查）
2.1.1医疗物资
类别
物资名称
规格/型号
数量
状态
生命支持设备
心电监护仪
PM-9000型
2台
完好
有创呼吸机
Vela型
1台
完好
洗胃机
QW-2型
1台
完好
气管插管包（含喉镜）
成人型Macintosh3号
1套
无菌
解毒药品
硫酸阿托品注射液
1mg/支
20支
在效期
氯解磷定注射液
0.5g/支
10支
在效期
常规药品与耗材
0.9%氯化钠注射液
500ml/瓶
10瓶
在效期
18G静脉留置针
BD型
5套
无菌
一次性胃管
16号
2根
无菌
检验耗材
血气分析试剂盒
ABG-800型
2套
无菌
胆碱酯酶检测试剂
速率法
1份
在效期
其他医疗用品
吸痰器、一次性吸痰管
成人型
1套
无菌
口腔护理包、呕吐物处置包
-
各2套
无菌
高仿真模拟人（具备瞳孔变化、呼吸节律模拟、呕吐反应功能）
20%敌敌畏空瓶、模拟呕吐物（淀粉+蓝色色素调制）
患者病历模板（含既往史：无高血压、糖尿病史，无药物过敏史）
2.1.3记录物资
演练时间记录表、流程评估表（见附件1、附件2）
高清摄像机、计时器、对讲机
2.2人员培训
演练前3天，指挥组组织所有演练人员完成：
1.《急性有机磷农药中毒诊疗指南（2016版）》专题培训；
2.有机磷中毒核心操作（洗胃、阿托品化判断、胆碱酯酶复查）技能考核；
3.多科协作预案推演（麻醉科插管响应时间、ICU转运流程）。
2.3场景布置
1.急诊科分诊台设置“中毒患者优先标识”，抢救床1号铺好无菌床单、摆放吸氧装置；
2.洗胃区紧邻抢救床，提前连接洗胃机电源与水管，配置温清水（35-38℃）洗胃液；
3.给药区摆放解毒药品、注射器、输液泵，做好标识分类；
4.模拟120救护车停靠于急诊入口，急救员携带患者担架与急救记录。
3演练实施步骤（按时间节点推进）
3.1第一阶段：接警分诊与初始评估（10:00-10:05）
时间节点
角色
操作与话术
核心要点
10:00
120调度员
电话通知急诊科分诊台：“急诊抢救室，120转运急性有机磷中毒患者1名，女性32岁，口服敌敌畏200ml，昏迷、呼吸困难，5分钟后抵达，请做好抢救准备”
分诊护士立即按下“急诊急救响应按钮”，通知急诊医师、抢救护士到位
10:01
分诊护士
准备抢救床、吸氧面罩、血氧饱和度探头，向指挥组汇报：“已启动有机磷中毒应急流程，抢救人员全部到位”
响应时间≤2分钟，物资准备齐全
10:05
120急救员
推担架进入分诊区：“患者王XX，
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