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肝癌患者的整体护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

职业：退休工人

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：原发性肝细胞癌（右叶，Ⅲb期）、乙肝肝硬化失代偿期、腹腔积液、轻度贫血

既往史：慢性乙型病毒性肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗；高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可。

家族史：父亲因“肝癌”去世。

生活习惯：吸烟30年，平均每日10支；饮酒25年，平均每日饮白酒约2两，已戒断1年。

二、护理评估

（一）生理评估

症状与体征

全身症状：乏力、食欲减退1个月，近1周体重下降约3kg；皮肤、巩膜轻度黄染，面色晦暗。