肾挫伤术前术后护理查房.docVIP

肾挫伤患者术前术后护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：男性，38岁，因“高处坠落致左侧腰腹部疼痛4小时”入院。患者4小时前在工地作业时不慎从约3米高处坠落，左侧腰腹部先着地，当即感左侧腰腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，无头晕、头痛，无胸闷、气促，无肉眼血尿。由工友紧急送至我院急诊科。

入院查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP125/80mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，左侧腰腹部可见大片皮下瘀斑，局部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肾区叩击痛阳性。肠鸣音正常。

辅助检查：血常规示Hb120g/L，WBC11.2×10?/L；尿常规示红细胞（+++