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开胸病人术后护理查房

一、查房目的

评估术后恢复情况：全面监测患者生命体征、切口愈合、呼吸功能及并发症风险，动态调整护理方案。

梳理护理重点：针对开胸手术创伤大、并发症多的特点，明确气道管理、疼痛控制、引流管护理等核心任务。

提升团队协作：通过多维度讨论，强化责任护士、护士长及辅助科室的协作，优化护理流程。

总结临床经验：分析护理过程中的问题与改进方向，为同类病例护理提供参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

床号：胸外科3床

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月15日

手术时间：2025年12月18日09:00-12:30

手术名称：胸腔镜下肺癌根治术（右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术）

（二）术前病情

患者因“反复咳嗽伴痰中带血1月”入院，胸部CT提示“右肺上叶占位性病变（约3.5cm×2.8cm），考虑肺癌”，支气管镜活检确诊为“右肺上叶腺癌（ⅡB期）”。术前评估：无高血压、糖尿病等基础疾病，肺功能FEV?/FVC=72%（轻度下降），心功能Ⅰ级，ASA分级Ⅱ级，符合手术指征。

（三）术后病程

术后当日：返回ICU，全麻未醒，带气管插管接呼吸机辅助呼吸（SIMV模式，FiO?=40%，潮气量450ml），胸腔闭式引流管（右胸）引出血性液体约200ml，导尿管通畅，尿色清。生命体征：T36.8℃，P102次/分，R