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静脉输液配置液体护理个案报告

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：68岁

住院号：2025061234

科室：心血管内科

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不稳定型心绞痛）、2型糖尿病、高血压3级（很高危）

入院时间：2025年6月12日

护理级别：一级护理

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片；糖尿病病史10年，使用胰岛素皮下注射；无药物过敏史。

现病史：患者因“反复胸痛3天，加重1小时”入院。入院时血压165/95mmHg，血糖12.3mmol/L，心电图提示ST段压低。医嘱予静脉输液治疗，包括硝酸甘油、胰岛素、生理盐水等药物配置。

二、护理问题分析

（一）药物配置准确性风险

患者需同时使用硝酸甘油注射液（扩张血管）、胰岛素注射液（控制血糖）、生理盐水（补液）等药物，药物种类多、剂量要求精确，存在配置错误风险。例如：

硝酸甘油需用5%葡萄糖注射液稀释，若误用生理盐水可能影响药效。

胰岛素剂量需精确到0.1U，配置时易因操作不当导致剂量偏差。

（二）感染控制风险

患者年龄较大，免疫力较低，静脉输液配置过程中若未严格执行无菌操作，可能引发输液反应或局部感染。例如：

配置环境未达标（如空气中细菌超标）。

操作人员手部消毒不彻底。

药液配置后未及时使用，导致细菌滋生。

（三）药物相容性问题

多种药物混合配置时，可能发生物理或化学反应，影响药物稳定性。例如：

胰岛素与