耳聋护理个案.docVIP

突发性耳聋护理个案

一、病例介绍

患者男性，35岁，公司职员，因“突发左耳听力下降伴耳鸣1天”入院。患者于入院前1天加班后突然出现左耳听力明显下降，伴持续性高调耳鸣，无明显耳痛、眩晕、恶心呕吐等症状。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认耳部外伤史及家族遗传性耳聋病史。

入院后完善相关检查，纯音测听显示左耳气骨导听力均下降，平均听阈为65dBHL，右耳听力正常；声导抗检查示左耳鼓室图为A型；颞骨CT未见明显异常。结合患者病史及检查结果，临床诊断为突发性耳聋（左耳，重度）。

二、护理评估

（一）生理评估

听力状况：左耳听力重度下降，对日常交流造成明显影响，患者无法听清他人说话，需他人大声重复；右耳听力正常。

耳鸣情况：左耳持续性高调耳鸣，如蝉鸣音，夜间及安静环境下耳鸣症状加重，影响患者睡眠质量。

伴随症状：无耳痛、眩晕等其他不适症状。

身体状况：患者体温、脉搏、呼吸、血压均正常，饮食、二便基本正常，但因听力下降及耳鸣，情绪较为焦虑。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因突发听力下降，担心听力无法恢复，对工作和生活产生焦虑情绪，表现为情绪低落、烦躁不安，睡眠质量差。

社会支持：患者有稳定的工作，家人对其关心支持，但患者因听力问题不愿与他人交流，社交活动减少。

认知程度：患者对突发性耳聋的病因、治疗及护理知识了解较少，存在一定的认知误区，如认为听力下降是“上火”导致，可自行恢复。