肺癌术后1年护理个案.docVIP

肺癌术后1年患者延续性护理个案报告

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，62岁，退休教师，已婚，育有1子1女，家庭支持系统良好。

既往病史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无吸烟史（被动吸烟史约20年，配偶曾吸烟），无酗酒史。

诊断与治疗：2024年3月因“反复咳嗽伴痰中带血1月”入院，胸部CT提示右肺上叶占位性病变（大小约3.5cm×2.8cm），支气管镜活检病理示肺腺癌（T2aN1M0，ⅡB期）。2024年4月行胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，术后病理提示切缘阴性，淋巴结转移1/12。术后未行辅助化疗，定期随访。

术后1年现状：患者目前精神状态良好，体重较术前无明显变化，日常生活可自理，但活动耐力较术前下降，爬3层楼梯需中途休息。偶有咳嗽，无痰中带血，无胸闷、气促等不适。

二、术后恢复过程

患者术后恢复过程可分为急性期（术后1-2周）、**恢复期（术后1-3个月）和稳定期（术后3个月-1年）**三个阶段，各阶段恢复情况如下：

（一）急性期（术后1-2周）

身体状况：术后第1天拔除气管插管，转回普通病房；术后第3天拔除胸腔闭式引流管，生命体征稳定；术后第7天切口拆线，愈合良好（甲级愈合）。

主要问题：切口疼痛（NRS评分4-5分），活动受限，食欲下降，睡眠质量差。

护理重点：疼痛管理（遵医嘱使用非甾体类抗炎药）、呼