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肺癌术后护理观察查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，65岁，因“咳嗽伴痰中带血2月余”入院。胸部CT示：右肺上叶占位性病变，大小约3.5cm×4.0cm，考虑肺癌可能性大。支气管镜活检病理提示：右肺上叶腺癌（T2aN1M0，IIB期）。患者于2025年12月15日在全麻下行胸腔镜辅助右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，术后安返病房，目前为术后第5天。

简要病史回顾

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

术前评估：肺功能检查示FEV1/FVC为75%，符合手术指征。心理状态稳定，对手术及预后有一定了解。

手术过程：手术历时2小时30分钟，术中出血约150ml，未输血。术后带回右侧胸腔闭式引流管1根，留置导尿管1根。

术后恢复情况

生命体征：术后第1-3天，体温波动于37.5-38.2℃，考虑为术后吸收热，予物理降温后缓解；目前体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

症状体征：术后第1天主诉切口疼痛（VAS评分6分），予静脉镇痛泵持续镇痛后缓解；现偶有咳嗽，无明显胸闷、气促，切口敷料干燥，无渗血渗液。

辅助检查：术后第3天复查血常规示白细胞计数10.2×10?/L，中性粒细胞比例72%；胸部X线片示右肺膨胀良好，胸腔闭式引流管位置正常，无明显