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电刀术后护理查房

时间：2025年12月23日15:00

地点：外科病房302室

主持人：护士长李芳

参加人员：责任护士张敏、李娜，实习护士王玥，值班医生陈晨

患者信息：

姓名：王建国

性别：男

年龄：58岁

床号：302-1

住院号：202512001

诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎

手术日期：2025年12月21日

手术方式：腹腔镜下胆囊切除术（电刀辅助）

一、病例汇报（责任护士张敏）

1.现病史

患者因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现右上腹隐痛，伴恶心、嗳气，进食油腻食物后加重，未予系统治疗。1周前疼痛加剧，呈持续性绞痛，向右肩背部放射，伴发热（体温最高38.5℃），遂来我院就诊。腹部超声提示“胆囊多发结石，胆囊壁增厚毛糙”，门诊以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收入院。

2.术前评估

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。

实验室检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%；肝功能示谷丙转氨酶（ALT）45U/L，谷草转氨酶（AST）38U/L，总胆红素（TBIL）15μmol/L，均在正常范围。

心理状态：患者对手术存在焦虑，担心术后恢复及并发症，经术前宣教后情绪缓解。

3.手术过程

患者于2025年12月21日在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术中使用高频电刀进行组织切割与止血。手