肾移植手术后的生活护理个案.docVIP

肾移植术后患者的延续性护理个案报告

一、病例概况

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

诊断：慢性肾功能衰竭（尿毒症期），肾移植术后1个月

手术日期：2025年11月15日

供肾来源：亲属活体供肾（其弟，配型HLA6/6相合）

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片。

糖尿病病史5年，使用胰岛素控制血糖。

无吸烟、饮酒史。

术后恢复情况：

术后第1天：生命体征平稳，尿量约2000ml/24h。

术后第7天：肾功能指标（血肌酐、尿素氮）显著下降，达到正常范围。

术后第14天：出院，医嘱继续服用免疫抑制剂（他克莫司、吗替麦考酚酯、泼尼松）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

肾功能：血肌酐110μmol/L，尿素氮6.5mmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）85ml/min/1.73m2，处于正常范围。

血压：波动在130-145/85-95mmHg，略高于目标值（130/80mmHg）。

血糖：空腹血糖6.5-7.5mmol/L，餐后2小时血糖8.5-10.0mmol/L，控制欠佳。

药物浓度监测：他克莫司血药浓度维持在5-8ng/ml（目标范围）。

营养状况：BMI24.5kg/m2，轻度超重；血清白蛋白40g/L，正常。

（二）心理社会评估

心理状态：患者对术后长期服药及潜在并发症存在焦虑，担心影响工作和生活质量。

社会支持：家庭支持良好，配偶及