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舌炎护理个案：一例念珠菌性舌炎合并维生素B12缺乏患者的多维度护理实践

患者基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

文化程度：初中

婚姻状况：已婚

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月28日

诊断：1.念珠菌性舌炎；2.维生素B12缺乏症；3.2型糖尿病（病史10年，血糖控制欠佳）

病情概述

患者因“舌部疼痛、麻木伴味觉减退1月余”入院。1个月前无明显诱因出现舌背黏膜发红、灼痛，进食辛辣或酸性食物时疼痛加剧，伴味觉迟钝，偶有口干。自行服用“清热解毒”中成药无效，症状逐渐加重，遂至口腔科就诊。口腔检查示：舌背丝状乳头萎缩，黏膜呈亮红色，中央可见白色凝乳状斑点，擦拭后露出充血糜烂面；舌体活动度正常，无明显肿胀。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L（参考值3.9-6.1mmol/L），糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%（参考值4%-6%）；血清维生素B12水平110pg/mL（参考值200-900pg/mL），叶酸正常；真菌涂片及培养提示白色念珠菌阳性。结合患者糖尿病病史及免疫功能下降因素，诊断为念珠菌性舌炎合并维生素B12缺乏。

护理评估

1.生理评估

口腔局部：舌背黏膜充血（+），白色假膜覆盖面积约2cm×3cm，触痛明显；舌体温度略高于口腔其他部位；唾液分泌量减少，pH值5.5（偏酸性）。

全身状况：患者精神状态尚可，但因疼痛影响进食，