近视眼手术后眼睛护理个案.docVIP

近视激光矫正术后个案护理报告

一、病例资料

患者林某，女，26岁，主诉双眼近视度数逐年加深，严重影响日常生活及职业发展。术前检查显示双眼裸眼视力分别为0.1（OD）和0.12（OS），屈光度为-6.50D（OD）和-6.25D（OS），角膜厚度520μm（OD）和518μm（OS）。经全面评估，符合全飞秒激光矫正手术指征，于2025年11月15日在我院眼科中心接受手术治疗。

二、术前护理评估

（一）生理评估

眼部情况：角膜地形图显示双眼角膜形态规则，无明显散光；泪液分泌试验结果为10mm/5min（OD）和11mm/5min（OS），泪膜破裂时间（BUT）均≥10秒，符合手术要求。

全身状况：患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无免疫性疾病及结缔组织病史，血常规、凝血功能等实验室检查均正常。

（二）心理评估

患者因长期佩戴框架眼镜和隐形眼镜，对手术效果抱有较高期望，但同时存在对手术安全性的担忧，表现为术前睡眠质量下降、情绪紧张。通过术前健康教育和心理疏导，患者焦虑情绪明显缓解，手术配合度良好。

（三）社会评估

患者为互联网公司职员，工作性质要求长时间使用电子设备，术后恢复期可能面临工作安排调整问题。患者家庭支持系统完善，配偶及父母能提供术后护理协助。

三、术后护理诊断

疼痛：与手术创伤及角膜神经末梢受刺激有关。

有感染的风险：与手术切口及术后眼部暴露有关。

知识缺乏：缺乏术后正确护理及