皮肾镜取石术术后护理个案.docVIP

经皮肾镜取石术术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，52岁，因“反复右侧腰背部疼痛2年，加重伴肉眼血尿3天”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

入院诊断：右侧肾盂结石（大小约2.5cm×1.8cm），右侧肾积水（中度）。

手术方式：在全麻下行右侧经皮肾镜钬激光碎石取石术，术中留置右侧输尿管支架管及肾造瘘管各一根。

术后返回病房情况：患者神志清楚，生命体征平稳，右侧腰部肾造瘘管引流出淡红色血性液体，量约150ml，尿管引流出淡黄色尿液，量约200ml。伤口敷料干燥，无渗血渗液。

二、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后每30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时测量一次，24小时后改为每4小时测量一次。密切观察患者有无面色苍白、出冷汗、血压下降等休克表现。

伤口及引流管观察：

肾造瘘管：观察引流液的颜色、性质和量。术后早期引流液为淡红色血性液体，一般24小时内引流量约500-1000ml，之后逐渐转为淡黄色。若引流液颜色突然加深或引流量明显增多，提示可能有活动性出血，应立即报告医生。保持肾造瘘管通畅，避免扭曲、受压、堵塞。

尿管：观察尿液的颜色、性质和量。术后尿液可能呈淡红色，一般2-3天后逐渐转为淡黄色。若尿液颜色持续加深或出现血块，提示可能有输尿管损伤或出血，应及时报告医生。保持尿管通畅，定