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颅内取栓术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

职业：退休工人

入院时间：2025年10月15日

入院科室：神经外科

主诉：突发左侧肢体无力伴言语不清2小时

既往史：高血压病史10年（最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在140-150/90-100mmHg）；2型糖尿病史5年（口服二甲双胍，空腹血糖控制在7-8mmol/L）；无吸烟、饮酒史。

二、病情摘要

（一）入院时病情

患者于2025年10月15日7:30起床时突发左侧肢体无力，无法站立，伴言语含糊（仅能发出单音节，无法完整表达需求），无头痛、呕吐、意识障碍。家属立即拨打120，急诊行头颅CT示“右侧大脑中动脉高密度征”，初步诊断为急性缺血性脑卒中（右侧大脑中动脉闭塞）。

（二）治疗经过

入院后完善头颅MRI+MRA检查，明确右侧大脑中动脉M1段完全闭塞，NIHSS评分14分（左侧肢体肌力1级，言语功能障碍）。经神经外科团队评估，符合机械取栓术指征（发病时间6小时，无手术禁忌证），于当日9:40在局麻下行“右侧大脑中动脉机械取栓术”。手术过程顺利，术后造影显示右侧大脑中动脉血流通畅（mTICI分级3级）。

（三）术后主要问题

术后返回神经外科监护室，患者意识清醒，但仍存在：①左侧肢体肌力0级；②言语功能障碍（Broca失语，