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腮腺肿瘤术后观察及护理查房

一、病例介绍

患者张XX，女性，45岁，因“发现右侧腮腺区无痛性肿块2年，近期增大伴轻微胀痛1月”入院。患者2年前无意中发现右侧耳垂下有一约黄豆大小的无痛性肿块，质地中等，活动度尚可，未予重视。近1月来，肿块逐渐增大至约3cm×2cm，偶有轻微胀痛，无面瘫、张口受限、发热等症状。门诊行B超检查提示“右侧腮腺浅叶混合性肿块，考虑多形性腺瘤可能性大”，遂以“右侧腮腺肿瘤”收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图等均未见明显异常。于2025年12月20日在全麻下行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除术+面神经解剖术，手术过程顺利，术中完整切除肿瘤及部分腮腺浅叶，面神经各分支解剖保留完好。术后安返病房，给予一级护理，禁食水6小时后改流质饮食，持续心电监护、吸氧，静脉输注抗生素、止血药、补液等对症支持治疗。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态尚可。体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg，血氧饱和度98%。持续心电监护显示生命体征平稳，无明显异常波动。

（二）伤口及引流管评估

伤口情况：右侧腮腺区敷料包扎完整，外观干燥，无明显渗血、渗液。局部轻度肿胀，触之质软，无明显压痛。患者主诉伤口处有轻微胀痛感