皮下纤维瘤切除术后护理个案.docVIP

皮下纤维瘤切除术后护理个案：以一例右前臂皮下纤维瘤患者为例

一、病例介绍

患者基本信息：患者李某，女，32岁，公司职员。因“发现右前臂无痛性肿块1年余”入院。患者1年前无意中发现右前臂有一约黄豆大小的肿块，质地较硬，边界清晰，活动度良好，无明显疼痛、瘙痒等不适，未予重视。近半年来，患者自觉肿块逐渐增大至约2cm×1.5cm大小，为求进一步诊治，遂来我院就诊。门诊以“右前臂皮下纤维瘤”收入院。

既往史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、外伤史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右前臂可见一约2cm×1.5cm大小的肿块，质地硬，边界清，表面光滑，活动度可，与周围组织无明显粘连，无压痛。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查均未见明显异常。超声检查提示：右前臂皮下可见一低回声结节，大小约2.1cm×1.4cm，边界清，形态规则，内部回声均匀，考虑为皮下纤维瘤。

手术情况：患者于入院后第2天在局部麻醉下行右前臂皮下纤维瘤切除术。手术过程顺利，术中完整切除肿瘤组织，大小约2.2cm×1.6cm，术后病理检查结果提示为皮下纤维瘤，符合术前诊断。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压125/85mmHg，生命体征