轻微面瘫日常护理个案.docVIP

轻微特发性面神经麻痹患者日常护理个案护理

一、患者基本情况

患者李女士，35岁，公司职员，因“右侧面部麻木、口角歪斜2天”于2025年10月15日就诊。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认外伤史及家族遗传病史。2天前晨起时自觉右侧面部麻木，漱口时右侧口角漏水，照镜发现右侧眼睑闭合不全、口角向左侧歪斜，遂至医院就诊。经头颅CT检查排除脑血管疾病，诊断为特发性面神经麻痹（Bell麻痹），属于轻微面瘫（House-Brackmann分级Ⅱ级：轻度功能障碍，面部静态对称，动态时额纹变浅，眼睑闭合稍差，口角轻度歪斜）。医生给予口服泼尼松、维生素B12及理疗等治疗方案，并建议居家进行日常护理。

二、护理评估

（一）健康史评估

发病诱因：患者发病前1周曾因工作压力大连续熬夜，且有受凉史（夜间开窗睡觉）。

症状表现：右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全（闭眼时露出白色巩膜），右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，鼓腮时右侧漏气，进食时食物易滞留于右侧颊部。

心理状态：患者因面部外观改变出现焦虑情绪，担心影响工作和社交，对疾病恢复存在一定担忧。

（二）身体评估

评估项目

右侧（患侧）表现

左侧（健侧）表现

额纹

变浅，抬眉时幅度小于健侧

正常，抬眉时幅度正常

眼睑闭合

闭合不全，闭眼时露白约2mm

闭合完全

鼻唇沟

变浅，微笑时不明显

正常，微笑时清晰

口角

向左侧歪斜，鼓腮时漏气

正常，鼓腮时无漏气