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腹腔镜胆囊切除术患者术中及术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：李XX

性别：女

年龄：52岁

住院号：2025XXXX

诊断：慢性胆囊炎伴胆囊结石

手术名称：腹腔镜胆囊切除术（LC）

手术日期：2025年12月26日

术后时间：24小时

简要病史：患者因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院。入院后完善相关检查，腹部超声提示胆囊结石（直径约1.2cm）、胆囊壁增厚（0.4cm），肝功能、凝血功能及心肺功能未见明显异常，无手术禁忌证。于昨日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术过程顺利，术中出血约20ml，未输血，术后安返病房。

二、术中护理要点回顾

（一）术前准备与患者安全核查

患者交接与核对

术前1小时接患者入手术室，严格执行“三方核查”制度：与病房护士核对患者姓名、住院号、手术部位（右侧肋缘下标记）、手术方式、过敏史（无青霉素、麻醉药过敏史）及术前准备情况（禁食8小时、禁饮4小时，胃肠减压管已留置）；与麻醉医师核对麻醉方式（全麻）及麻醉用药；与手术医师核对手术部位及手术方案。

体位与皮肤准备

协助患者取仰卧位，双上肢外展＜90°，避免臂丛神经损伤；膝关节下垫软枕，防止腘窝神经受压；手术区域（右上腹）皮肤消毒范围上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线，铺无菌手术单时注意保护患者隐私，避免暴露过多。

仪器与设备准备

提前调试腹腔镜系统（包括冷光源、摄像系统、气腹机），设定气腹压力为